နှလုံးအမှတ်အသားစမ်းသပ်ကိရိယာ
Chemiluminescent ဖြေရှင်းချက် (အထွေထွေပစ္စည်းများ) | ||
စီးရီး | ထုတ်ကုန်အမည် | ထုတ်ကုန်အမည် |
နှလုံးအမှတ်အသား | Troponin I | cTnI |
Creatine Kinase Isoenzyme-MB | CK-MB | |
Myohemoglobin | မျိုး | |
ကြီးထွားမှုနှိုးဆွသောအချက် ၂ | ST2 | |
Lipoprotein နှင့်ဆက်စပ်သော Phospholipase A2 | LP-PLA2 | |
D-Dimer | D-Dimer | |
Heart-type Fatty Acid-binding Protein | H-FABP | |
S100-β ပရိုတင်း | S100-β | |
ဦးနှောက် Natriuretic Peptide | BNP | |
N-Terminal သည် Brain Natriuretic Peptide ကို ထောက်ခံသော၊ | NT-proBNP |
နှလုံးအမှတ်အသားများကို myocardial cell ဒဏ်ရာရှာဖွေရန် အဓိကအားဖြင့်အသုံးပြုသည်။
cTnI နှင့် cTnT သည် နှလုံးကြွက်သားများ ကျုံ့ခြင်းကို ထိန်းညှိရာတွင် အဓိကအခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်ပြီး myocardial ထိခိုက်မှု၏ တိကျပြီး ထိလွယ်ရှလွယ် အမှတ်အသားများဖြစ်သည်။Myoglobin သည် myocardial နှင့် skeletal muscles များတွင်တည်ရှိပြီး အရိုးစုကြွက်သားများနှင့် myocardial ပျက်စီးခြင်း (acute myocardial infarction (mi)၊ အလွန်အကျွံလှုပ်ရှားမှုနှင့် ကြွက်သားရောဂါ၊ စူးရှသော myocardial infarction တွင်၊ သွေးရည်ကြည် myoglobin အာရုံစူးစိုက်မှုသည် 2- အတွင်းပုံမှန်တန်ဖိုးမှလွဲချော်သွားသောအခါ၊ myocardial တစ်ရှူးချို့ယွင်းမှုကြောင့် နှလုံးကိုက်ခြင်း၏ ကနဦးကာလ 3 နာရီကြာပြီး 6-9 နာရီအတွင်း အမြင့်ဆုံးတန်ဖိုးသို့ရောက်ရှိပြီး 24 နာရီအကြာတွင် ပုံမှန်တန်ဖိုးသို့ ပြန်လည်ရောက်ရှိခဲ့သည်။ ck-MB သည် Creatine Kinase (CK) ၏ isomers သုံးခုထဲမှ တစ်ခုဖြစ်သည်။ အခြားနှစ်မျိုးမှာ CK-BB နှင့် CK-MM တို့ဖြစ်သည်။ MB အမျိုးအစားသည် cardiomyocytes တွင် အဓိကအားဖြင့် ရှိနေသောကြောင့် CK-MB သည် myocardium အတွက် တိကျမှု မြင့်မားပါသည်။ Acute Myocardial Infarction (AMI) တွင် ၎င်းကို သွေးထဲသို့ လျှို့ဝှက် ထုတ်ပေးပါသည်။ Ck-MB myocardial infarction စတင်ပြီးနောက် 4-6 နာရီအတွင်း မြင့်တက်လာပြီး 24 နာရီအတွင်း အမြင့်ဆုံးဖြစ်ပြီး 3 ရက်အတွင်း ပုံမှန်ပြန်ဖြစ်လာသည်။
Lipoprotein-ဆက်စပ်သော phospholipase A2(LP-PLA2) သည် ရောင်ရမ်းခြင်း၏ သွေးကြောဆိုင်ရာ သီးခြားအမှတ်အသားတစ်ခုဖြစ်သည်။LP-PLA2 သည် နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါနှင့် ischemic လေဖြတ်ခြင်းအတွက် သီးခြားဖြစ်နိုင်ခြေအချက်တစ်ခုဖြစ်ကြောင်း တွေ့ရှိရပါသည်။နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါနှင့် ischemic လေဖြတ်ခြင်းအန္တရာယ်ကို ကြိုတင်ခန့်မှန်းရန် US FDA မှ မကြာသေးမီက အတည်ပြုထားသော LP-PLA2 အဆင့်များသည် နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါနှင့် သွေးကြောများသေဆုံးခြင်းနှင့်ဆက်စပ်နေသော လော့ဂရစ်သမ်မျဉ်းအတိုင်းဖြစ်သည်။D-dimer သည် activator XIII ဖြင့် ချိတ်ဆက်ထားသော fibrin monomer ၏ သီးခြားပျက်စီးစေသော ထုတ်ကုန်တစ်ခုဖြစ်ပြီး fibrinolytic ဖြစ်စဉ်၏ သီးခြားအမှတ်အသားဖြစ်သည့် fibrinolytic အင်ဇိုင်းဖြင့် hydrolyzed ပြုလုပ်ထားသည်။စူးရှသော myocardial infarction ကာလအတွင်း၊ DD ၏ပလာစမာအဆင့်သည်သိသိသာသာမြင့်မားသည်။S100 ပရိုတိန်းသည် အချိန်အတိုင်းအတာတစ်ခုကြာပြီးနောက် ဦးနှောက်ထိခိုက်မှု၏ ဇီဝဓာတုအမှတ်အသားများအဖြစ် ဦးနှောက်အာရုံကြောဆိုင်ရာ သီးခြားပရိုတိန်းဟုလည်း ခေါ်တွင်သော်လည်း ဦးနှောက်ပျက်စီးမှုဒီဂရီနှင့် ခန့်မှန်းခြေနှင့် တည်ငြိမ်မှု ပိုကောင်းကာ ၎င်း၏သိပ်သည်းဆသည် အာရုံကြောတစ်ရှူးများ၏ အာရုံကြောတစ်ရှူးများကို ကုသရာတွင် အထောက်အကူဖြစ်စေသည်။ ဒဏ်ရာအရွယ်အစား၊ ကုသမှုအကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့် ကြိုတင်ခန့်မှန်းတွက်ချက်မှုစသည်ဖြင့်၊
Heart type fatty acid binding protein (H-FABP) သည် အဓိက ဖက်တီးအက်ဆစ် သယ်ဆောင်သည့် ပရိုတင်း ဖြစ်သည်။၎င်းသည် နှလုံးတစ်ရှူးတွင် အဓိကအားဖြင့် ဖော်ပြသည်) သည် အလွန်တိကျသော နှလုံးခုန်နှုန်းကို ထုတ်ဖော်ပြသသော်လည်း နှလုံးမဟုတ်သော အခြားတစ်ရှူးများတွင် ပြင်းအားနည်းပါးစွာ ဖော်ပြသည်။myocardial ischemic ထိခိုက်ဒဏ်ရာရမှုစတင်ပြီးနောက်၊ ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်းစတင်ပြီးနောက် 1 နာရီမှ 3 နာရီအတွင်း H-FABP ကိုသွေးထဲတွင်တွေ့ရှိနိုင်ပြီး 6 နာရီမှ 8 နာရီအတွင်းအထွတ်အထိပ်ရောက်ပြီး 24 နာရီမှ 30 နာရီအတွင်းပုံမှန်ပလာစမာအဆင့်သို့ပြန်ရောက်နိုင်သည်။၎င်းသည် myocardial ထိခိုက်မှု၏အလားအလာအရှိဆုံးအမှတ်အသားဖြစ်ပြီး၊ ပလာစမာ H-FABP ၏မြင့်မားသောအဆင့်ကိုစူးရှသော myocardial infarction (0-3 h) ၏အစောပိုင်းအဆင့်တွင်တွေ့ရှိနိုင်ပြီး၎င်း၏ထွက်ရှိမှုသည် myocardial ischemia ဒဏ်ရာအပေါ်အခြေခံအားဖြင့်မူတည်သည်။PreproBNP ကို cardiomyocytes တွင်ပေါင်းစပ်ပြီး proBNP ဟုခေါ်သောရှေ့ပြေးမော်လီကျူးတစ်ခုအဖြစ်ပြောင်းလဲသွားသည်။ထို့နောက် ProBNP သည် ဇီဝကမ္မဗေဒအရ တက်ကြွသော BNP အဖြစ် ပြိုကွဲသွားပြီး ပြိုကွဲခြင်းအပိုင်း NT-probNP အဖြစ်သို့ ပြိုကွဲသွားသည်။နှလုံးပျက်ကွက်မှုအတွက် European Heart Society လမ်းညွှန်ချက်များသည် BNP နှင့် NT-proBNP နှလုံးပျက်ကွက်မှု ပဏာမရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိမှုအတွက် မော်လီကျူးအမှတ်အသားများအဖြစ် အကြံပြုထားသည်။ST2 သည် ဇီဝစက်ပိုင်းဆိုင်ရာဖိအားအောက်တွင် cardiomyocytes မှထုတ်လုပ်သော နှလုံးပရိုတင်းတစ်မျိုးဖြစ်သည်။သွေးရည်ကြည်တွင် အလွန်အကျွံ sST2 သည် စက်ပိုင်းဆိုင်ရာဖိစီးမှုကြောင့် ထိခိုက်ဒဏ်ရာရစဉ်အတွင်း myocardium လုံလောက်သော IL-33 အကာအကွယ်ကို ချို့တဲ့စေပြီး myocardial remodeling နှင့် cardiac dysfunction ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ST2 အဆင့် စဉ်ဆက်မပြတ် တိုးလာခြင်းသည် myocardial fibrosis ၏ စဉ်ဆက်မပြတ် တိုးတက်မှုကို ထင်ဟပ်နေပြီး ပြန်လည်ပြုပြင်ခြင်း နှင့် နှလုံးရောဂါဆိုင်ရာ ဖြစ်စဉ်များ ပြင်းထန်လာခြင်းကို ထင်ဟပ်စေသည်။ST2 ကို စူးရှသောနှင့် နာတာရှည် HF ဝေဒနာရှင်များ၏ ဆေးခန်းတွင် အကဲဖြတ်ရန်အတွက် အသုံးပြုပါသည်။ HF ၏ ကုသမှုကို လမ်းညွှန်ရန်အတွက် BNP သို့မဟုတ် nT-probNP နှင့် ပေါင်းစပ်ထားသော ST2 ၏ ဆုံးဖြတ်ခြင်းသည် နှလုံးပျက်ကွက်မှု၏ ခန့်မှန်းခြေကို အကဲဖြတ်ခြင်း၏ တိကျမှုကို တိုးတက်စေနိုင်ပါသည်။