Fibrinolytic စနစ်နှင့် DIC စမ်းသပ်မှုကိရိယာ

fibrinolytic system သည် coagulation system ၏ အရေးကြီးသော အစိတ်အပိုင်းဖြစ်ပြီး သွေးအရည်ကြည်နှင့် သွေးကြောခိုင်မာမှုကို ထိန်းသိမ်းရာတွင် အရေးပါသော အခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်ပါသည်။ fibrinolysis (fibrinolysis) စနစ်တွင် အစိတ်အပိုင်းလေးခုပါဝင်ပြီး plasminogen (plasminogen, plasminogen), plasmin (plasmin, plasmin)၊ Lysogen activator နှင့် fibrinolysis inhibitor ။fibrinolysis ၏အခြေခံလုပ်ငန်းစဉ်ကို plasminogen ၏အသက်သွင်းခြင်းနှင့် fibrin (သို့မဟုတ် fibrinogen) ၏ပျက်စီးခြင်းကိုအဆင့်နှစ်ဆင့်ခွဲခြားနိုင်သည်။

Plasminogen (PLG) - PLG ကို အသည်းဖြင့် ပေါင်းစပ်ဖွဲ့စည်းထားပါသည်။သွေးခဲသောအခါ PLG သည် fibrin ဝဘ်ပေါ်တွင် အများအပြား စုပ်ယူသည်။T-PA သို့မဟုတ် U-PA ၏လုပ်ဆောင်ချက်အောက်တွင်၊ PLG သည် plasminase အဖြစ်သို့အသက်သွင်းပြီး fibrin ပျော်ဝင်မှုကိုအားပေးသည်။Plasminogen သည် မော်လီကျူးအလေးချိန် 80000 ~ 90000 ရှိသော တစ်ခုတည်းသော ကွင်းဆက် β -globulin ဖြစ်သည်။ ၎င်းကို အသည်း၊ ရိုးတွင်းခြင်ဆီ၊ eosinophils နှင့် ကျောက်ကပ်တို့တွင် ပေါင်းစပ်ပြီး သွေးကြောထဲသို့ ဝင်ရောက်သည်။အရွယ်ရောက်ပြီးသူများအတွက် 10-20 mg/100ml ပလာစမာ။၎င်းသည် 2 ရက်မှ 2.5 ရက်အထိ သွေးကြောထဲတွင် တစ်ဝက်သက်တမ်းရှိသည်။၎င်းကို ၎င်း၏အလွှာဖြစ်သော fibrin တွင် အလွယ်တကူ စုပ်ယူနိုင်သည်။

Plasminogen activator inhibitor (PAI) နှင့် α2 anti-plasminogen inhibitor (α2-AP)။PAI သည် ၎င်းကိုအသက်မဝင်စေရန်နှင့် PLG ကိုစသုံးရန် 1:1 အချိုးဖြင့် အတိအကျချိတ်ဆက်နိုင်သည်။အဓိကပုံစံများမှာ PAI-1 နှင့် PAI-2 ဖြစ်သည်။α2-AP ကို ​​အသည်းဖြင့် ပေါင်းစပ်သည်။လုပ်ဆောင်မှု၏ယန္တရားမှာ အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည်- α2-AP သည် PL လုပ်ဆောင်ချက်ကို ဟန့်တားသော ရှုပ်ထွေးသောပုံစံဖြစ်စေရန်အတွက် 1:1 အချိုးဖြင့် PL နှင့် ချိတ်ဆက်သည်။F ⅹ ⅲ သည် α2-AP ကို ​​fibrin နှင့် ကာလီဗလဖြင့် ချည်နှောင်စေပြီး PL သို့ fibrin ၏ အာရုံခံနိုင်စွမ်းကို အားနည်းစေသည်။

Fibrin degradation ယန္တရား- PL သည် fibrin သာမက fibrinogen ကိုပါ ကျဆင်းစေသည်။PL သည် fibrinogen ကို X၊ Y၊ D နှင့် E အပိုင်းအစများ ထုတ်လုပ်ရန် ဖိုက်ဘရိုဂျင်ကို ချေဖျက်သည်။fibrin ၏ပျက်စီးခြင်းသည် x', Y', DD, E' အပိုင်းအစများဖြစ်သည်။ဤအပိုင်းအစများအားလုံးကို fibrin degradation products (FDP) ဟုခေါ်သည်။

သွေးတွင် fibrin ပါ၀င်သည်၊ ၎င်းကို activated နှင့် hydrolyzed လုပ်ထားသော "fibrin degradation products" ဟုခေါ်သော သီးခြားပျက်စီးစေသောထုတ်ကုန်များထုတ်လုပ်ရန်။D-dimer သည် fibrin degradation ၏ အရိုးရှင်းဆုံး ထုတ်ကုန်ဖြစ်ပြီး D-dimer ၏ တိုးလာမှုသည် hypercoagulability နှင့် secondary hyperfibrinolysis ရှိနေခြင်းကို ညွှန်ပြသည်။ထို့ကြောင့် d-dimer အစုလိုက်အပြုံလိုက်အာရုံစူးစိုက်မှုသည်ရောဂါရှာဖွေခြင်း၊ ထိရောက်မှုအကဲဖြတ်ခြင်းနှင့် thrombotic ရောဂါများ၏ခန့်မှန်းချက်အတွက်အလွန်အရေးကြီးသည်။

von Willebrand factor (factor VIII-related antigen) သည် ပလာစမာ နှင့် endothelium တွင် ရှိနေသော ကြီးမားသော glycoprotein ဖြစ်ပြီး ၎င်း၏ လျင်မြန်စွာ ယိုယွင်းပျက်စီးမှုကို တားဆီးပေးသည့် အခြားသော ပရိုတင်းများနှင့် ချိတ်ဆက်ထားသည်။ဗွန် Willebrand ၏ရောဂါတွင်မရှိပါ ။Von Willebrand factor/factor VIII အာရုံစူးစိုက်မှုသည် ဗွန် Willebrand ရောဂါဝေဒနာရှင်များကို ကုသရာတွင် အဓိကအခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်ပါသည်။von Willebrand factor multimer အပိုင်းသည် သွေးခြေဥခြင်းကိုရရှိရန် အလွန်ထိရောက်သည်။

von Willebrand factor (VWF) သည် သွေးကြောထိခိုက်သည့်နေရာရှိ သွေးကြောငယ်များတွင် platelet တွယ်ကပ်မှု၊ platelet plug ကိုဖွဲ့စည်းရန်နှင့် လည်ပတ်မှုတွင် factor VIII (FVIII) ကို တည်ငြိမ်စေရန်အတွက် လိုအပ်သော ကြီးမားသောကပ်ခွာ glycoprotein ဖြစ်သည်။VWF ချို့တဲ့ခြင်း သို့မဟုတ် ချို့ယွင်းချက်သည် ဗွန် Willebrand ရောဂါ (VWD) သို့ ဦးတည်သည်။VWD ၏တိကျသောရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့်လက္ခဏာရပ်များသည် VWF antigen၊ VWF လုပ်ဆောင်ချက်၊ FVIII လုပ်ဆောင်ချက်၊ VWF multimers နှင့် VWF binding တိုင်းတာခြင်းအပါအဝင် စမ်းသပ်မှုတစ်ခုလိုအပ်ပါသည်။

သီးခြား VWF ဒေသများကို စီစစ်ခြင်းသည် ရောဂါရှာဖွေရာတွင်လည်း အသုံးဝင်နိုင်ပါသည်။Type 1 (quantitative defects)၊ type 2 (qualitative defects) နဲ့ type 3 (complete deficiency) ဖြစ်သင့်တယ်။

သင့်လျော်သောကုထုံးကို ပေးဆောင်ရန် ခွဲခြားသိမြင်ပါ။