Membranous Nephropathy (MN) စမ်းသပ်ကိရိယာ

Membranous nephropathy (MN) သည် ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါဆိုင်ရာ သီးသန့် autoimmune ရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။အမျိုးအစား I transmembrane receptor မှပိုင်ဆိုင်သော Phospholipase A2 receptors (PLA2R) ကို glomerular ဆဲလ်မျက်နှာပြင်ဖြင့်ဖော်ပြသည်။phospholipase A2 receptor antibody-positive ရှိသော membranous nephropathy ရှိသောလူနာများတွင်၊ anti-phospholipase A2 receptor antibody နှင့် antigen သို့ phospholipase A2 receptors များဆီသို့ပျံ့နှံ့နေသော antigen ကိုကိုယ်ခံစွမ်းအားရှုပ်ထွေးသော glomerular အောက်ထပ်အမြှေးပါးတွင်အပ်နှံပြီးနောက်ဆုံးတွင် Sertoli ဆဲလ်နှင့် Sertoli ဆဲလ်များကိုပျက်စီးစေသည့်အဖြည့်စနစ်ကိုအသက်သွင်းသည်။ glomerular filtration barrier နှင့် ဆီးပရိုတင်းကို ဖြစ်စေသည်။PLA2R အဆင့်သည် ရောဂါဖြစ်စဉ်ကို ခန့်မှန်းရန် ကောင်းသောညွှန်ပြချက်ဖြစ်သည့် ဆေးခန်းလုပ်ဆောင်ချက်နှင့် နီးကပ်စွာဆက်စပ်နေသည်။သွေးရည်ကြည် PLA2R အဆင့်သည် အာရုံခံနိုင်စွမ်း 73% နှင့် တက်ကြွသော idiopathic membranous nephropathy ၏ရောဂါရှာဖွေခြင်းအတွက် 83% ၏ sensitivity နှင့်အတူ ရှိနေကြောင်းပြသခဲ့ပြီး၊ သွေးရည်ကြည် PLA2R အဆင့်သည် idiopathic membranous nephropathy ၏တက်ကြွသောအဆင့်တွင် ရောဂါရှာဖွေရေးတန်ဖိုးရှိသည်ကိုပြသခဲ့သည်။

C1q သည် မွေးရာပါကိုယ်ခံအားဖြည့်သွင်းမှု၏ ရှေးရိုးလမ်းစဉ်ကို စတင်လုပ်ဆောင်သည့် ဖြည့်စွက် 1(C1) ၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။C1q သည် ဖြည့်စွက် C1 ၏ ပထမ အစိတ်အပိုင်း ၏ ပထမဆုံး တုံ့ပြန်မှု အခွဲအဖြစ် လုပ်ဆောင်သည်။၎င်းသည် antigen-antibody immune-complexes များနှင့် ချိတ်ဆက်ထားပြီး၊ C1r နှင့် C1s မော်လီကျူးများနှင့်အတူ classical complementation activation လမ်းကြောင်းများတွင် ပါဝင်ပြီး ကူးစက်နိုင်သောအချက်များ၊ apoptotic ထုတ်ကုန်များနှင့် mononuclear macrophage စနစ်ရှိ ခုခံအားရှုပ်ထွေးမှုများကို ပြေလည်အောင်ဆောင်ရွက်ပေးသည်။Anti-C1Q ပဋိပစ္စည်းများ တည်ရှိသောအခါ၊ ၎င်းသည် ခုခံအားရှုပ်ထွေးမှုနှင့် apoptotic ဆဲလ်များ ရှင်းလင်းမှုကို နှေးကွေးစေကာ ရောဂါ (systemic lupus erythematosus) လုပ်ဆောင်ချက်ကို ဖြစ်စေသည့် အချက်ဖြစ်သည့် ပဋိပစ္စည်းများ ပိုမိုထုတ်လုပ်ရန် ခုခံအားစနစ်ကို လှုံ့ဆော်ပေးသည်။

အမျိုးအစား Ⅰ platelet ဓာတ်ပြုပရိုတင်း 7A ဒိုမိန်း (THSD7A) သည် phospholipase A2 receptor (PLA2R) ပြီးနောက် MN ကိုဖြစ်စေသော အခြား podocyte antigen ဖြစ်သည်။THSD7A နှင့် ၎င်း၏ပဋိပစ္စည်းများကို ရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းသည် MN ၏ နားလည်မှုအသစ်ကို ဖြစ်ပေါ်စေခဲ့သည်။သွေးရည်ကြည်တွင် THSD7A ပဋိပစ္စည်းသည် podocyte THSD7A antigen နှင့် ချိတ်ဆက်နိုင်ပြီး၊ podocyte ဒဏ်ရာနှင့် proteinuria ကို ဖြစ်ပေါ်စေသည်။PLA2R ပဋိပစ္စည်းနှင့်ဆင်တူသော THSD7A ပဋိပစ္စည်းကို MN ၏ ရောဂါရှာဖွေခြင်း၊ ကြိုတင်ခန့်မှန်းခြင်းနှင့် ရောဂါစောင့်ကြည့်ခြင်းတို့ကို လမ်းညွှန်ရန် အသုံးပြုနိုင်သည်။