Renal Function Chemiluminescense Immunoassay Kit

ကျောက်ကပ်သည် လူ့ခန္ဓာကိုယ်၏ အရေးကြီးဆုံးအင်္ဂါတစ်ခုဖြစ်ပြီး ၎င်း၏လုပ်ငန်းဆောင်တာမှာ အဓိကအားဖြင့် ဆီး၊ အညစ်အကြေးများ၊ အဆိပ်အတောက်များနှင့် မူးယစ်ဆေးဝါးများကို စွန့်ထုတ်ပါသည်။ခန္ဓာကိုယ်အရည်ထုထည်နှင့် ဖွဲ့စည်းမှု (ရေနှင့် osmotic ဖိအား၊ electrolytes၊ pH);ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းပိုင်းပတ်ဝန်းကျင် (သွေးပေါင်ချိန်၊ endocrine) ဟန်ချက်ညီအောင်ထိန်းသိမ်းပါ။ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်စစ်ဆေးမှုများတွင် ယူရီးယား၊ creatinine၊ ယူရစ်အက်ဆစ်၊ β 2-microglobulin၊ cystatin C၊ urinary microalbumin၊ စုစုပေါင်းပရိုတင်း၊ neutrophil gelatinase-sociated lipid carrier protein၊ α 1-microglobulin၊ retinol binding protein၊ n-acetyl-glucos

ယူရီးယားသည် ပရိုတင်းနှင့် အမိုင်နိုအက်ဆစ် ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၏ အဆုံးထုတ်ကုန်ဖြစ်ပြီး ကျောက်ကပ်မှ အဓိကအားဖြင့် စွန့်ထုတ်သည်။ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ ကမောက်ကမဖြစ်မှုဆိုင်ရာ ရောဂါရှာဖွေခြင်း၊ ကုသခြင်းနှင့် ကြိုတင်ခန့်မှန်းခြင်းအတွက် အရေးပါသော ယူရီးယားနိုက်ထရိုဂျင်ပမာဏကို တိုင်းတာခြင်းဖြင့် ယူရီးယားပါဝင်မှုကို အများအားဖြင့် ရရှိသည်။

Creatinine သည် ပုံမှန်အားဖြင့် ကျောက်ကပ်ပြွန်များဖြင့် ပြန်လည်စုပ်ယူခြင်းမပြုဘဲ glomerular filtration မှတဆင့် ပုံမှန်အားဖြင့် ဖြတ်သန်းသွားသော မော်လီကျူးအလေးချိန်နည်းသော လူ့ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်သည်။ထို့ကြောင့်၊ သွေးနှင့်ဆီးတွင် creatinine အာရုံစူးစိုက်မှုသည် glomerular filtration function ၏ထိရောက်သောညွှန်ပြချက်ဖြစ်ပြီး၊ နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါအမျိုးအစားအမျိုးမျိုး၏ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့်ဆေးကုထုံးကိုစောင့်ကြည့်ခြင်းနှင့်ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်းကိုစောင့်ကြည့်ခြင်းတို့တွင်အသုံးပြုနိုင်သည်။

ယူရစ်အက်ဆစ်သည် purine ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၏အဆုံးထုတ်ကုန်ဖြစ်သည်။ယူရစ်အက်ဆစ်စစ်ဆေးခြင်းကို ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှု၊ ဂေါက်၊ သွေးကင်ဆာ၊ psoriasis၊ ဆာလောင်မွတ်သိပ်မှု၊ သို့မဟုတ် အခြားအလဟသအခြေအနေများအပါအဝင် cytotoxic ဆေးဝါးများလက်ခံသည့်လူနာများ၏ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် ကုသခြင်းတို့ကို စောင့်ကြည့်ခြင်းအတွက် အသုံးပြုသည်။ယူရစ်အက်ဆစ်ကို purine ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကြောင့် ဖြစ်ပွားသော ဂေါက်ရောဂါရှာဖွေရေး အမှတ်အသားတစ်ခုအဖြစ် သတ်မှတ်သည်။

သွေးရည်ကြည်တွင် β 2-microglobulin တိုးလာခြင်းသည် glomerular filtration function ချို့ယွင်းနေသည် သို့မဟုတ် filtration load တိုးခြင်းရှိမရှိ ရောင်ပြန်ဟပ်နိုင်ပြီး ဆီးထဲတွင် β 2-microglobulin တိုးလာခြင်းသည် tubular ပျက်စီးခြင်း သို့မဟုတ် filtration load တိုးလာခြင်းကို ညွှန်ပြနိုင်သည်။ပြင်းထန်ပြီး နာတာရှည် pyelonephritis တွင် ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းကြောင့် ဆီး β 2-microglobulin တိုးလာသော်လည်း cystitis တွင် β 2-microglobulin သည် ပုံမှန်ဖြစ်သည်။

Cystatin C သည် တစ်ရှူးအမျိုးမျိုး၏ nucleated ဆဲလ်များနှင့် ခန္ဓာကိုယ်အရည်များတွင် ကျယ်ပြန့်စွာတည်ရှိပါသည်။၎င်းသည် မော်လီကျူးအလေးချိန် နည်းပါးသော၊ မော်လီကျူးအလေးချိန် 13.3KD ရှိသော အယ်ကာလိုင်း unglycosylated ပရိုတင်းဖြစ်ပြီး၊ အမိုင်နိုအက်ဆစ် အကြွင်းအကျန် 122 ခုဖြင့် ဖွဲ့စည်းထားပြီး ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ နူကလိဒ်ဆဲလ်များအားလုံးမှ အဆက်မပြတ်နှုန်းဖြင့် ထုတ်လုပ်နိုင်သည်။glomerular filtration rate နှင့် proximal convoluted tubule reuptake တွင် endogenous markers အမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်ပြီး၊ သို့သော် စုပ်ယူမှုအလွန်ပြင်းထန်ပြီး ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအပြီးတွင် သွေးပြန်မတက်လာသည့်အတွက်၊ ၎င်း၏သွေးအာရုံစူးစိုက်မှုကို glomerular filtration rate ဖြင့် ဆုံးဖြတ်သည်။ နှင့် ကျား၊ မ၊ အသက်၊ အစားအသောက် ကဲ့သို့သော ပြင်ပအချက်များပေါ်တွင် မမူတည်ခြင်းသည် glomerular filtration rate ၏ အမှန်တကယ်ပြောင်းလဲမှုများကို ထင်ဟပ်စေရန် စံပြ endogenous အမှတ်အသားအမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်သည်။

ဆီးထဲတွင် microalbumin ၏ဆုံးဖြတ်မှုသည်အစောပိုင်း nephropathy နှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဒဏ်ရာ၊ ဆီးချိုရောဂါ nephropathy တွင်ရောဂါဗေဒတိုးလာခြင်း၊ သွေးတိုးရောဂါ၊ preeclampsia ကိုယ်ဝန်ကိုထင်ဟပ်စေသည်။ဆီး microalbumin ၏အစောပိုင်းအဆင့်တွင် nephropathy ပေါ်ပေါက်ခြင်း၏အစောပိုင်းအချက်ပြခြင်းနှင့်အရိပ်လက္ခဏာဖြစ်သည်။ယခုအချိန်တွင် ကျောက်ကပ်ပျက်စီးမှုသည် နောက်ပြန်လှည့်နိုင်သော ကာလတွင်သာ ရှိသေးသည်။အချိန်မီကုသမှုကိုအသုံးပြုပါက nephropathy ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုရပ်တန့်နိုင်သည် (သို့) ပြောင်းပြန်ဖြစ်သည်။

စူးရှသောကျောက်ကပ်ဒဏ်ရာ (AKI) ၏အစောပိုင်းရောဂါရှာဖွေမှုတွင်၊ သွေးနှင့်ဆီးတွင် NGAL အာရုံစူးစိုက်မှုသည်များသောအားဖြင့်လျင်မြန်စွာတိုးလာပြီး 2h သည်အထင်ရှားဆုံးဖြစ်သည် (အရေးကြီးသောတန်ဖိုးထက်အဆပေါင်းဆယ်ဂဏန်းမှရာနှင့်ချီပိုများသည်)။သွေးရည်ကြည် creatinine နှင့် urease ကဲ့သို့သော ရိုးရာအညွှန်းကိန်းများသည် 24-72 နာရီအကြာတွင် သိသိသာသာတိုးလာတတ်သည်။ထို့ကြောင့် NGAL ကို AKI ၏အစောပိုင်းရောဂါရှာဖွေမှုအတွက်အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။NGAL သည် ကျောက်ကပ်လုပ်ငန်းဆောင်တာ ထိခိုက်မှု၏ ပြင်းထန်မှုကိုလည်း ရောင်ပြန်ဟပ်နိုင်သည်။AKI ၏ ကြိုတင်ကာကွယ်မှုဆိုင်ရာ ညွှန်ကိန်းများထဲမှ တစ်ခုအဖြစ် အသုံးပြုနိုင်သည်။

α1-Microglobulin သည် အမျိုးမျိုးသော ခန္ဓာကိုယ်အရည်များနှင့် lymphocytes များ၏ ဆဲလ်အမြှေးပါးမျက်နှာပြင်ပေါ်တွင် ကျယ်ပြန့်စွာတည်ရှိပါသည်။α1-Microglobulin သည် သွေးထဲတွင် ပုံစံနှစ်မျိုးဖြင့် ရှိနေပြီး၊ ဆိုလိုသည်မှာ၊ အခမဲ့ α1-Microglobulin နှင့် IgA မှ α1-Microglobulin (α 1mg-1Ga) တို့ဖြစ်သည်။ပုံမှန်အခြေအနေများအောက်တွင် α 1mg-1Ga သည် သွေးထဲတွင် α1-Microglobulin စုစုပေါင်း၏ 40-70% ခန့်ရှိပြီး α1-Microglobulin နှင့် α 1mg-1Ga အကြားအချိုးအစားသည် သွေးထဲတွင် immunoglobulin အဆင့်ကြောင့်ဖြစ်သည်။သွေးထဲတွင် အခမဲ့ α1-Microglobulin သည် glomerular filtration အမြှေးပါးကို လွတ်လပ်စွာ ဖြတ်သန်းနိုင်ပြီး 95%-99% သည် ကျောက်ကပ်၏ proximal convoluted tubules တွင် ပြန်လည်စုပ်ယူကာ ဇီဝဖြစ်စဉ်အဖြစ် လုပ်ဆောင်ပြီး နောက်ဆုံးဆီးမှ အနည်းငယ်သာ ထွက်လာပါသည်။

Retinol binding ပရိုတိန်းသည် အသည်းမှ ပေါင်းစပ်ထုတ်လုပ်ပြီး သွေး၊ ဦးနှောက်အရည်၊ ဆီးနှင့် အခြားခန္ဓာကိုယ်အရည်များတွင် ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် ဖြန့်ဝေပေးသော သွေးထဲတွင် ဗီတာမင်ပို့ဆောင်ပေးသည့် ပစ္စည်းတစ်ခုဖြစ်သည်။retinol binding ပရိုတိန်း၏ဆုံးဖြတ်မှုသည်ကျောက်ကပ်ပြွန်များ၏လုပ်ငန်းဆောင်တာပျက်စီးမှုကိုစောစီးစွာသိရှိနိုင်ပြီး proximal convoluted tubules များ၏ပျက်စီးမှုအတိုင်းအတာကိုထိထိမိမိထင်ဟပ်ပြသနိုင်သည်၊ ၎င်းသည်အစောပိုင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုပျက်စီးမှုနှင့်စောင့်ကြည့်ကုသခြင်း၏ညွှန်ပြချက်အဖြစ်အသုံးပြုနိုင်သည့်အပြင်အသည်း၏လုပ်ဆောင်မှုပျက်စီးခြင်းနှင့် စောင့်ကြည့်ကုသမှု။

N-acetylglucosidase သည် ကျောက်ကပ်၊ အသည်း၊ သရက်ရွက်နှင့် ဦးနှောက်တို့တွင် တည်ရှိသော အတွင်းဆဲလ်ရှိ lysosomal အင်ဇိုင်းဖြစ်ပြီး၊ ကျောက်ကပ်အတွင်းရှိ proximal convoluted tubules များတွင် အမြင့်ဆုံးပါဝင်မှုရှိသည်။NAG ၏ နှိုင်းရမော်လီကျူးအလေးချိန်သည် ကြီးမားပြီး glomerulus မှ စစ်ထုတ်၍မရပါ။ကျောက်ကပ်ပျက်စီးသွားသောအခါ ဆဲလ်များမှ ကျောက်ကပ်ပြွန်များအတွင်းသို့ ထွက်လာပြီး ဆီး NAG သည် သိသိသာသာတိုးလာသည်။ဆီး NAG လုပ်ဆောင်ချက်သည် ကျောက်ကပ် tubule ပျက်စီးခြင်းအတွက် စောစီးစွာ ရောဂါရှာဖွေရေး ညွှန်ပြချက်အဖြစ် အသုံးပြုနိုင်သော ကျောက်ကပ် tubule ဒဏ်ရာများအတွက် ထိလွယ်ရှလွယ်နှင့် တိကျသော ညွှန်ပြမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။